台风暴雨后当心皮肤病找上门

2023-09-09 10:06:44 羊城晚报

近日受多个台风影响，多地连续降雨甚至暴雨，很多地势低洼的地区容易积水，这些积水中混合着有害物质和污物，加上环境潮湿和蚊虫叮咬等多种因素可能会造成胃肠道、呼吸道疾病、皮肤病等流行，其中尤其需要关注皮肤病。

皮肤科专家提醒大众，在出现暴雨洪涝后，要重视皮肤病的预防和治疗，增强自我保护意识。避免外伤、避免污物接触、保持皮肤干燥、积极灭虫是通用预防原则。

长时间浸泡，手足浸渍

(资料图片仅供参考)

由于暴雨导致水浸街，而居民如果长时间浸泡在水中，手足部位容易发生糜烂、脱屑和渗出。皮肤和黏膜为免疫第一道防线：皮肤有致密的角质层和弱酸性分泌物，能抑制寄生菌繁殖，防止大分子物质进入体内。一旦皮肤受损，则可能导致局部感染和溃疡。

广州医科大学附属市八医院（以下简称“广州八院”）皮肤科主任医师卢斯汉指出，当出现水浸街或者积水进入家里时，涉水时最好穿防水长筒靴。减少手足在水中浸泡的时间，保持清洁干燥。

如果不得不涉水，可提前使用油剂保护，离开水后及时清洗，手足擦干后可扑粉保持干燥。如果已经出现轻度糜烂或渗出，可用3%的硼酸溶液湿敷，待干燥后用抗生素软膏（如红霉素、莫匹罗星软膏）涂擦以预防感染。

接触坑渠水，谨防皮肤真菌感染

高温潮湿的气候使得真菌繁殖旺盛，如果接触到了含真菌的污水和污泥，尤其是接触下暴雨后来不及排入下水道的坑渠水，人体就特别容易引发真菌感染，导致手癣、股癣、足癣等发生，男性尤其常见。

广州八院药学部药师郑昕昕指出，对不同类型的皮肤真菌感染，使用盐酸特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等抗真菌药进行外用治疗，严重感染可口服抗真菌药物，如伊曲康唑等药物。

“预防真菌感染，就要注意双脚褶皱部位的局部清洁，保持干燥，没有潮湿温热的环境，真菌便不会繁殖成病。”卢斯汉建议，洗完手脚要擦干手指缝和脚趾缝里的水，有汗及时擦干，尽量避免穿化纤、不透气的衣鞋。

暴雨后蚊虫滋生，小心登革热

暴雨过后，庭院或小沟小渠容易产生积水，而蚊虫就可在这些地方产卵，导致短时间内蚊虫大量滋生。这些蚊虫叮咬皮肤可引起虫咬皮炎或丘疹性荨麻疹，尤其过敏性体质的人群，叮咬后局部红肿、瘙痒症状相对严重。虫咬皮炎多发生在四肢等暴露部位，皮疹表现为红色小丘疹、丘疱疹，严重者出现水肿性红斑、水疱、大疱，伴剧烈瘙痒。症状较轻者可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素如糠酸莫米松等药物，考虑内服抗组胺药物；皮损广泛，过敏症状严重者可选择短期服用糖皮质激素治疗。

另外，在广东每年6月～10月是登革热流行季。白纹伊蚊（俗名花斑蚊）和埃及伊蚊吸了登革热患者的血液后，在体内复制病毒，下次咬人时把病毒传染出去。登革热的典型症状是高热、三痛、三红和皮疹。如出现高热，请及时到正规医院就诊，根据医嘱服药治疗，请勿随意服用退烧药，尤其是需要注意慎用阿司匹林、布洛芬和其他非甾体抗炎药物，避免加重出血。

专家提醒，身体裸露部位涂驱蚊剂，并及时按说明补涂。蚊虫出没频繁时，避免在树荫、草丛、凉亭等地逗留。尽量待在有纱窗、纱门的环境中，睡眠时使用蚊帐、蚊香。同时，清理居住地室内外积水，避免孳生蚊虫。

当心蹚水后下肢红斑

有些人在蹚过水后会出现下肢红斑，随后迅速蔓延成片，甚至全身高热寒战的症状，这种症状通常就是“丹毒”，中医称为“流火”。卢斯汉解释，这主要是由溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌感染引起的急性感染性皮肤病，又称网状淋巴管炎。

郑昕昕介绍：“对于症状较轻的患者，首选青霉素类抗菌药物，若青霉素过敏，可选择阿奇霉素、克拉霉素等；对于症状较重的患者，可静脉注射头孢呋辛、头孢唑啉、克林霉素等。在局部治疗时，皮损表面可以选择外用抗依沙吖啶或硫酸镁湿敷，50%硫酸镁属于高渗溶液，敷于肿胀部位，通过浓度差吸收组织中的水分，可以促进局部组织渗出液吸收和消肿。”

在雨水天，注意个人卫生，保持手脚的皮肤清洁干燥，避免皮肤损伤，一旦出现破损应立即处理，预防感染。

专家还强调，用药时务必遵循医生和药师的建议。暴雨洪灾后保持皮肤清洁、干燥，避免长时间浸泡在水中，穿着适合的防护服装，使用防蚊虫措施，有助于预防上述皮肤问题。

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