深圳三院院长卢洪洲:预计新冠病毒再变异的可能性较低

2023-04-24 22:46:36 时代周报

本文来源:时代周报 作者:宋然

新冠病毒并未销声匿迹,“二阳”引发舆论关注。中国疾病预防控制中心4月22日发布全国新冠病毒感染疫情情况,披露全国报告人群新冠病毒核酸检测结果:4月20日降至2661例;检测阳性率2022年12月25日达高峰(29.2%)后波动下降,今年4月20日为1.7%。

感染毒株仍以奥密克戎为主。2022年12月1日至2023年4月20日,全国共报送32993例本土病例新冠病毒基因组有效序列,均为奥密克戎变异株,涵盖117个进化分支。主要流行株为BA.5.2及其亚分支(构成比64.3%)和BF.7及其亚分支(构成比33.0%)等。


(资料图片)

近期,被称为“大角星”的奥密克戎新变种“XBB.1.16”在多国出现。中疾控4月15日公布的数据显示,共监测到15例XBB.1.16。

世卫组织专家表示,“大角星” 外形与XBB.1.5非常相似,但在刺突蛋白中有一个额外的突变,实验室研究表明 “大角星” 具有增强的传染性及潜在的致病性。

“虽然XBB毒株的感染有上升趋势,但是不会造成大规模感染。”卢洪洲在接受时代周报记者采访时表示。卢洪洲常年研究感染性疾病的诊治与发病机制,2022年当选美国微生物学院院士,现为深圳市第三人民医院院长、教授。

在他看来,XBB毒株感染率提高,也不用过于担心,“我国大部分人都已产生抗体,尤其青壮年群体即便再度感染,预计症状也会较轻。”

继续研发更加有效的疫苗

时代周报:新冠病毒未来变异呈现哪些趋势?

卢洪洲:未来如果不出现动物传人的情况,预计病毒再变异的可能性比较低,到目前为止可以说能变的都变过了,再变的空间已经不大。因此,如果能针对XBB毒株研发出有效的疫苗,可以说对于未来的防护能够起到强有力的作用。

时代周报:XBB毒株的逃逸能力较强,你如何判断它的传播趋势?

卢洪洲:XBB系列毒株的共同特点是,它的免疫逃逸能力比较强。我国去年底开始的那一波大流行并非XBB。因此无论以前接种过疫苗,还是自然感染过的人群,均有可能再次感染XBB毒株。

事实上,目前美国的主要流行毒株是XBB系列,占比大概已经达到90%;中国香港也大约有50%左右、中国台湾XBB的感染也呈每周增加态势。因此,我国XBB毒株感染率的提高,我想是大概率事件。

时代周报:既然免疫逃逸能力强,感染的危险性是不是也更大?

卢洪洲:这类毒株免疫逃逸能力较强,意味着交叉免疫保护作用可能没有那么强。我国大部分人群已经经历了一轮感染,产生的抗体仍然有一定保护作用。尤其对于青壮年来说,这种保护作用还将持续比较长的时间。

重点防护人群仍然是老年人、肿瘤病人、免疫缺陷者以及有基础疾病的患者。这类人群如果再次感染的话,可能会出现危重症情况,这类人群要特别注意自身防护。

时代周报:重点人群应该提前做哪些防护?

卢洪洲:首先要做的是让高危人群尽快接种疫苗。

时代周报:应该如何选择疫苗?

卢洪洲:应该选择更加有效的疫苗品种。重组蛋白疫苗和mRNA疫苗在我国已经可及,这两类疫苗比灭活疫苗更加有效。但仅仅注射疫苗也不够,还要同时选择鼻喷疫苗,即肌肉注射和鼻喷同步进行,能有效的保护脆弱人群。

我们目前应用的疫苗大多对于XBB变异病毒的效果比较有限。事实上,目前最根本的问题还是在于继续研发更加有效的疫苗。

图源:受访者提供

抗病毒药物是第一选择,而不是退烧药

时代周报:在药物使用方面,你有何建议?

卢洪洲:事实上,一旦感染新冠病毒,我们首先要做的不是吃退烧药物,而是立刻使用抗病毒药物。我们要走出这个误区。

只有应用抗病毒药物,才能缓解新冠带来的一切症状。哪怕是一个肿瘤患者或者百岁老人,第一时间应用抗病毒特效药,就可以阻止病情向重症发展,也阻止了对其他人的传染。特效抗病毒药物一定要广泛使用。

我们抗病毒特效药的研发也应该进一步提速。目前,相对于病毒点位的变异,我们药物作用点位的变化还是相对比较保守。因此,我们应该研发同时作用于两个点位的新型药物、复合制剂。那么接下来不管病毒如何改变,这种药物的保护作用都比较强。

时代周报:我们能否自行诊断新冠?

卢洪洲:自行诊断方面,我们目前要积极研发全自动监测仪器,以便减少护理工作、减少资源浪费。患者通过监测仪器可自行监测是否得新冠并做出诊断,一旦能确诊,患者就可以自行在家里进行抗病毒的对症治疗。这可以大大减少医疗资源浪费,也为患者节省时间。

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