深圳三院院长卢洪洲：预计新冠病毒再变异的可能性较低

2023-04-24 22:46:36 时代周报

本文来源：时代周报作者：宋然

新冠病毒并未销声匿迹，“二阳”引发舆论关注。中国疾病预防控制中心4月22日发布全国新冠病毒感染疫情情况，披露全国报告人群新冠病毒核酸检测结果：4月20日降至2661例；检测阳性率2022年12月25日达高峰（29.2%）后波动下降，今年4月20日为1.7%。

感染毒株仍以奥密克戎为主。2022年12月1日至2023年4月20日，全国共报送32993例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，涵盖117个进化分支。主要流行株为BA.5.2及其亚分支（构成比64.3%）和BF.7及其亚分支（构成比33.0%）等。

(资料图片)

近期，被称为“大角星”的奥密克戎新变种“XBB.1.16”在多国出现。中疾控4月15日公布的数据显示，共监测到15例XBB.1.16。

世卫组织专家表示，“大角星” 外形与XBB.1.5非常相似，但在刺突蛋白中有一个额外的突变，实验室研究表明 “大角星” 具有增强的传染性及潜在的致病性。

“虽然XBB毒株的感染有上升趋势，但是不会造成大规模感染。”卢洪洲在接受时代周报记者采访时表示。卢洪洲常年研究感染性疾病的诊治与发病机制，2022年当选美国微生物学院院士，现为深圳市第三人民医院院长、教授。

在他看来，XBB毒株感染率提高，也不用过于担心，“我国大部分人都已产生抗体，尤其青壮年群体即便再度感染，预计症状也会较轻。”

继续研发更加有效的疫苗

时代周报：新冠病毒未来变异呈现哪些趋势？

卢洪洲：未来如果不出现动物传人的情况，预计病毒再变异的可能性比较低，到目前为止可以说能变的都变过了，再变的空间已经不大。因此，如果能针对XBB毒株研发出有效的疫苗，可以说对于未来的防护能够起到强有力的作用。

时代周报：XBB毒株的逃逸能力较强，你如何判断它的传播趋势？

卢洪洲：XBB系列毒株的共同特点是，它的免疫逃逸能力比较强。我国去年底开始的那一波大流行并非XBB。因此无论以前接种过疫苗，还是自然感染过的人群，均有可能再次感染XBB毒株。

事实上，目前美国的主要流行毒株是XBB系列，占比大概已经达到90%；中国香港也大约有50%左右、中国台湾XBB的感染也呈每周增加态势。因此，我国XBB毒株感染率的提高，我想是大概率事件。

时代周报：既然免疫逃逸能力强，感染的危险性是不是也更大？

卢洪洲：这类毒株免疫逃逸能力较强，意味着交叉免疫保护作用可能没有那么强。我国大部分人群已经经历了一轮感染，产生的抗体仍然有一定保护作用。尤其对于青壮年来说，这种保护作用还将持续比较长的时间。

重点防护人群仍然是老年人、肿瘤病人、免疫缺陷者以及有基础疾病的患者。这类人群如果再次感染的话，可能会出现危重症情况，这类人群要特别注意自身防护。

时代周报：重点人群应该提前做哪些防护？

卢洪洲：首先要做的是让高危人群尽快接种疫苗。

时代周报：应该如何选择疫苗？

卢洪洲：应该选择更加有效的疫苗品种。重组蛋白疫苗和mRNA疫苗在我国已经可及，这两类疫苗比灭活疫苗更加有效。但仅仅注射疫苗也不够，还要同时选择鼻喷疫苗，即肌肉注射和鼻喷同步进行，能有效的保护脆弱人群。

我们目前应用的疫苗大多对于XBB变异病毒的效果比较有限。事实上，目前最根本的问题还是在于继续研发更加有效的疫苗。

图源：受访者提供

抗病毒药物是第一选择，而不是退烧药

时代周报：在药物使用方面，你有何建议？

卢洪洲：事实上，一旦感染新冠病毒，我们首先要做的不是吃退烧药物，而是立刻使用抗病毒药物。我们要走出这个误区。

只有应用抗病毒药物，才能缓解新冠带来的一切症状。哪怕是一个肿瘤患者或者百岁老人，第一时间应用抗病毒特效药，就可以阻止病情向重症发展，也阻止了对其他人的传染。特效抗病毒药物一定要广泛使用。

我们抗病毒特效药的研发也应该进一步提速。目前，相对于病毒点位的变异，我们药物作用点位的变化还是相对比较保守。因此，我们应该研发同时作用于两个点位的新型药物、复合制剂。那么接下来不管病毒如何改变，这种药物的保护作用都比较强。

时代周报：我们能否自行诊断新冠？

卢洪洲：自行诊断方面，我们目前要积极研发全自动监测仪器，以便减少护理工作、减少资源浪费。患者通过监测仪器可自行监测是否得新冠并做出诊断，一旦能确诊，患者就可以自行在家里进行抗病毒的对症治疗。这可以大大减少医疗资源浪费，也为患者节省时间。

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